醫(yī)保騙保如何處罰

法臨說法律師已認證綜合法律2024-02-29 15:12 0

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

醫(yī)療保險詐騙保險的處罰主要包括行政處罰和刑事責任。

1、行政處罰方面

(1)責令退還被騙的社會保險金。

(2)處以兩倍以上五倍以下騙取金額的罰款。

(3)定點醫(yī)療機構(gòu)也可能被責令暫停定點醫(yī)療保險服務(wù)或終止服務(wù)協(xié)議。

(4)對直接負責的主管人員和其他直接負責的人員，可以依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。

2、刑事責任方面

(1)數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰款。

(2)數(shù)額巨大或者有其他嚴重情況的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

(3)金額特別大或有其它特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或無期徒刑，并處罰金或沒收財產(chǎn)。

另外，對醫(yī)療保險騙保行為人，也可依法給予處罰。對醫(yī)療保險欺詐行為人，如有違法所得，社會保險行政部門將予以沒收。對指定醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，也可以依法受到衛(wèi)生部門的處罰。對嚴重危害醫(yī)療保險基金安全的單位和個人違法行為，應(yīng)當從重處罰。對騙取醫(yī)療保險基金單位和個人有犯罪嫌疑的，依法移送司法機關(guān)。

醫(yī)保騙保如何處罰

法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》

第八十七條，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第八十八條，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第八十九條，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正;給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

(一)未履行社會保險法定職責的;

(二)未將社會保險基金存入財政專戶的;

(三)克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的;

(四)丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的;

(五)有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的。

第九十條，社會保險費征收機構(gòu)擅自更改社會保險費繳費基數(shù)、費率，導(dǎo)致少收或者多收社會保險費的，由有關(guān)行政部門責令其追繳應(yīng)當繳納的社會保險費或者退還不應(yīng)當繳納的社會保險費;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

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