工傷意外保險賠償范圍

法臨說法律師已認證勞動糾紛2022-12-05 11:44 0

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

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通常情況法律所涉問題復雜，下面小編會對工傷意外保險怎么賠償問題做簡單的講解，內(nèi)容僅供大家參考，因為每個細節(jié)都有可能決定案件走向，若問題緊急，建議本站立即咨詢平臺律師，并詳細描述自身問題，以獲得符合自身遇到法律問題的針對性解答。法臨法律咨詢平臺24小時在線，平均5分鐘回復。

工傷意外保險應當根據(jù)傷殘等級賠償，賠償包括醫(yī)藥費、護理費、住院期間伙食補助費、外地就醫(yī)交通費、傷殘輔助器具費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、因工死亡補助金。

被認定為工傷的職工，可以依法享受工傷保險待遇，賠償流程如下：

1、提交工傷報告

單位自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

2、工傷認定

單位在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請，單位不申請的職工應在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。

3、工傷勞動能力鑒定

申請工傷鑒定的職工在被認定為工傷的基礎上，待其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿后，由縣級以上勞動鑒定委員會對其評定傷殘等級。

4、賠償

工傷鑒定之后，依據(jù)鑒定的標準計算賠償數(shù)額。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第十七條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

《社會保險法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

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