農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報銷?農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
北京市京師(無錫)律師事務(wù)所
擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
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擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
1.當事人異地就醫(yī)前,應(yīng)當取得原參保地社保機構(gòu)的許可,異地就醫(yī)前辦理異地就醫(yī)手續(xù)。治療后,帶住院結(jié)算單.費用清單可向原參保地社保機構(gòu)申請報銷。
2.長期異地居住的,應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時帶住院結(jié)算單.費用清單可向原參保地社保機構(gòu)申請報銷。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
1.門診補償:
(1)村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室報銷60%,每次處方藥費10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診檢查費和手術(shù)費50元,處方藥費100元。
(3)二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院報銷20%,每次檢查費及手術(shù)費50元,處方藥費200元。
(5)中藥發(fā)票附處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。
2.住院補償:
(1)報銷范圍:
A.藥費:輔助檢查:心腦電圖.X光透視.拍片.化驗.理療.針灸.CT.核磁共振等檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B.60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費用和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3.大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院患者,一次性或全年應(yīng)報告醫(yī)療費用5000元以上的分段補償,即5001-1萬元補償65%,1萬1-18萬元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透血透血.腫瘤門診放療化療補償年限1.1萬元。
提示:法律問題咨詢具有特殊性,文章內(nèi)容僅供參考,如需更多幫助,請咨詢律師。
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