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    農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院怎么報銷?農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

    法臨說法 律師已認證綜合法律2022-08-26 15:28 0
    蔣雋哲律師
    蔣雋哲 律師

    北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

    擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

    蔣雋哲律師
    蔣雋哲 律師

    北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

    擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

    1.當事人異地就醫(yī)前,應(yīng)當取得原參保地社保機構(gòu)的許可,異地就醫(yī)前辦理異地就醫(yī)手續(xù)。治療后,帶住院結(jié)算單.費用清單可向原參保地社保機構(gòu)申請報銷。

    2.長期異地居住的,應(yīng)提前辦理異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時帶住院結(jié)算單.費用清單可向原參保地社保機構(gòu)申請報銷。

    農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

    1.門診補償:

    (1)村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室報銷60%,每次處方藥費10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費50元。

    (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診檢查費和手術(shù)費50元,處方藥費100元。

    (3)二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

    (4)三級醫(yī)院報銷20%,每次檢查費及手術(shù)費50元,處方藥費200元。

    (5)中藥發(fā)票附處方每貼限額1元。

    (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。

    2.住院補償:

    (1)報銷范圍:

    A.藥費:輔助檢查:心腦電圖.X光透視.拍片.化驗.理療.針灸.CT.核磁共振等檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B.60歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費用和護理費每天補償10元,限額200元。

    (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

    3.大病補償

    (1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院患者,一次性或全年應(yīng)報告醫(yī)療費用5000元以上的分段補償,即5001-1萬元補償65%,1萬1-18萬元補償70%。

    (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透血透血.腫瘤門診放療化療補償年限1.1萬元。

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