社保包括哪些項目?哪些是不屬于社保報銷范圍的呢?
蔣雋哲 律師
北京市京師(無錫)律師事務所
擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
蔣雋哲 律師
北京市京師(無錫)律師事務所
擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等項目
哪些是不屬于社保報銷范圍的呢?
A類藥品可以全額報銷,B類報80%,自負20%,而C類就需要自負全部費用。
什么是起付線不同?
如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先報銷實際費用的0.05%,比如實際應該花費1萬元,要先減去500塊,所以起付線就是9500元;
如果是在二級醫(yī)院就診住院,那么就先報銷實際費用的0.1%,比如實際應該花費1萬元,要先減去1000塊,所以起付線就是9000元;
如果是三級醫(yī)院就診住院,那么就先報銷實際費用的0.2.比如實際應該花費1萬元,要先減去2000塊,所以起付線就是8000元%,
醫(yī)保也有除外責任,即因為這些導致的醫(yī)療費用支出,醫(yī)保不予報銷。
醫(yī)療保險報銷范圍分類細致,很多藥品在報銷時,都要核對患者得的是什么病。也就是說,在適應癥范圍內(nèi),同樣的一種藥物,用在某種病上,就屬于報銷范圍內(nèi),而用在另一種病時,就可能屬于自費藥了。
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