工傷醫(yī)藥費是全額報銷嗎怎么報銷

法臨說法律師已認(rèn)證勞動糾紛2024-05-28 10:50 0

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務(wù)所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

工傷醫(yī)藥費并不是全額報銷的。工傷職工因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病需要治療的，可以報銷符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)費用的費用。

報銷流程：

1. 工傷職工或用人單位需到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。緊急情況下，可先到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。

2. 社會保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，工傷職工或者用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時報銷醫(yī)療費用。

3. 提交報銷材料的具體時間要求可咨詢當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

報銷所需材料：

工傷職工身份證;

醫(yī)療專用收據(jù)、住院總花費清單等;

工傷認(rèn)定決定書等材料;

若為職業(yè)病，還需提供診斷證明或職業(yè)病診斷鑒定。

工傷保險報銷一般在5-6個月內(nèi)到達(dá)，但具體時間可能因地區(qū)和具體情況而異。

在治療工傷時，如果同時治療非工傷引起的疾病，工傷保險基金不予報銷。

工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受與第一次工傷相同的工傷待遇，報銷標(biāo)準(zhǔn)相同，無折扣。

符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷人員退休后發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，無論退休前后，均可報銷。

具體報銷流程和條件可能因地區(qū)而異。建議咨詢當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，獲取詳細(xì)信息。

工傷醫(yī)藥費是全額報銷嗎怎么報銷

法律依據(jù)：

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動能力鑒定費。

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