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北京市京師(無(wú)錫)律師事務(wù)所
擅長(zhǎng):刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
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工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是兩種不同的社會(huì)保障制度,具有各自不同的保障范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠程序。工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施的,以保障勞動(dòng)者在因工負(fù)傷或患職業(yè)病時(shí)獲得必要的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。而商業(yè)保險(xiǎn)則是由保險(xiǎn)公司自愿提供的,保障范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)由保險(xiǎn)合同約定。
一般情況下,保險(xiǎn)公司賠償后還能報(bào)工傷。因?yàn)楣kU(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)保障的范圍不同。工傷保險(xiǎn)主要是保障勞動(dòng)者因工負(fù)傷或患職業(yè)病時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)、喪葬、撫恤等費(fèi)用,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍更廣泛,可以包括意外傷害、疾病等。如果勞動(dòng)者既享受了工傷保險(xiǎn)待遇,又購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),可以分別向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
需要注意的是,有的商業(yè)保險(xiǎn)合同中可能包含免責(zé)或除外責(zé)任條款,規(guī)定因工傷導(dǎo)致的損失不予賠償。在投保商業(yè)保險(xiǎn)時(shí),需要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同,了解清楚保險(xiǎn)責(zé)任范圍和免責(zé)除外責(zé)任,避免出現(xiàn)理賠糾紛。
社保賠償包括工傷保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)。如果社保賠償中包含工傷保險(xiǎn)賠償,那么社保賠償后還能報(bào)工傷保險(xiǎn)。因?yàn)楣kU(xiǎn)賠償是對(duì)勞動(dòng)者因工負(fù)傷或患職業(yè)病造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償,而社會(huì)保險(xiǎn)賠償是為了保障勞動(dòng)者的基本生活,兩者不沖突。
如果社保賠償中沒(méi)有工傷保險(xiǎn)賠償,那么社保賠償后不能報(bào)工傷保險(xiǎn)。因?yàn)楣kU(xiǎn)屬于社會(huì)保障范疇,只有勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。社保賠償中的其他險(xiǎn)種,如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等,不屬于工傷保險(xiǎn)范疇。
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn),主要保障勞動(dòng)者的醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保障,主要保障勞動(dòng)者因工負(fù)傷或患職業(yè)病時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)、喪葬、撫恤等費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)賠償后還能報(bào)工傷保險(xiǎn)。因?yàn)楣kU(xiǎn)的保障范圍比醫(yī)療保險(xiǎn)更廣泛,除了醫(yī)療費(fèi)用,還包括康復(fù)、喪葬、撫恤等費(fèi)用。
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