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北京市京師(無錫)律師事務(wù)所
擅長:刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,
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當(dāng)不幸發(fā)生工傷事故時,職工及家屬往往會面臨巨額的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失和精神損害等經(jīng)濟(jì)損失。工傷賠償制度旨在保障職工因工受傷后的權(quán)益,其中保險公司承擔(dān)了重要的賠償責(zé)任。工傷賠償是否全部由保險公司承擔(dān),卻是一個值得探討的問題。
根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用、誤工津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等基本工傷保險待遇,由用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定為職工參加工傷保險,向保險公司繳納工傷保險費(fèi)。也就是說,這些基本工傷賠償費(fèi)用主要由保險公司承擔(dān)。
需要注意的是,如果工傷事故屬于用人單位故意或重大過失造成的,職工除了享受上述工傷保險待遇外,還可以依法向用人單位主張賠償。
除了上述基本工傷賠償待遇,還有一些工傷賠償項(xiàng)目不受工傷保險覆蓋,需要由用人單位或其他責(zé)任人承擔(dān)。例如:
精神損害撫慰金:職工因工傷遭受精神損害,可以依法向用人單位主張賠償。
傷殘賠償金:職工因工傷導(dǎo)致傷殘,可以依法向用人單位或其他責(zé)任人主張賠償,超出工傷保險待遇的部分。
死亡賠償金:職工因工傷死亡,其家屬可以依法向用人單位或其他責(zé)任人主張賠償,超出工傷保險待遇的部分。
當(dāng)職工或家屬對工傷賠償金額或責(zé)任認(rèn)定有異議時,可以通過訴訟方式維護(hù)自己的合法權(quán)益。在工傷賠償訴訟中,保險公司承擔(dān)著以下責(zé)任:
支付已認(rèn)定工傷保險待遇的賠償金;
如果用人單位被判決承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,保險公司可以在賠償限額內(nèi)代為用人單位支付賠償金;
對是否存在工傷以及賠償責(zé)任等問題,保險公司可以作為利害關(guān)系人在訴訟中提出抗辯。
工傷賠償是否全部由保險公司承擔(dān),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。基本工傷保險待遇主要由保險公司承擔(dān),而其他賠償項(xiàng)目則可能需要用人單位或其他責(zé)任人承擔(dān)。職工或家屬在主張工傷賠償時,應(yīng)明確不同的賠償項(xiàng)目及其承擔(dān)主體,以保障自己的合法權(quán)益。
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