長護險評定費不退怎么辦

法臨說法律師已認證綜合法律2024-04-12 15:56 0

蔣雋哲律師

北京市京師(無錫)律師事務所

擅長：刑事案件, 交通事故, 合同糾紛, 勞資糾紛,

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長護險，即長期護理保險，旨在為失能人員提供必要的護理服務和經(jīng)濟保障。在長護險評定過程中，部分參保人會繳納評定費。對于已繳納評定費但未能通過評定的參保人來說，評定費是否可以退還成為他們的關注重點。本篇文章將詳細解答長護險評定費不退怎么辦這一問題，并提供相關法律依據(jù)和操作指南，下面隨著法臨說法一起來看看吧，相信會對大家有所幫助。

一、長護險評定費不退怎么辦

根據(jù)《長期護理保險制度試點辦法》（國發(fā)〔2016〕44號）及相關配套文件規(guī)定，長護險評定費一般不予退還。原因如下：

1. 長護險評定是一項行政管理行為，所涉及的評定費用主要用于支撐評定工作的開展，如專家費、耗材費、人員培訓費等。

2. 評定結果具有嚴肅性和權威性，參保人一旦報名評定，將占用評定資源，給評定工作帶來一定程度的負擔。

3. 評定費已納入社保繳費體系，評定費用已按照規(guī)定計入社會保險基金，用于支付參保人員的護理保障費用。

二、長護險評定失敗的常見原因

長護險評定失敗的原因可能是多方面的，常見原因包括：

1. 符合長護險參保條件但不符合護理需求評定標準，即參保人尚未達到失能或半失能狀態(tài)。

2. 提交的評定材料或提供的護理信息不完整、不真實，無法準確反映參保人的護理需求。

3. 評定專家對參保人護理需求的評估結果與自評或他人評估結果存在較大差異。

4. 參保人對評定結果有異議，提出申訴并經(jīng)復評后仍維持原評定等級。

三、長護險評定失敗后可采取的補救措施

若長護險評定失敗，參保人可采取以下補救措施：

1. 及時提出申訴。參保人對評定結果有異議的，可按照規(guī)定程序向當?shù)亻L護險經(jīng)辦機構提出申訴，要求復評。

2. 完善證明材料。參保人在提交申訴材料時，應盡量提供詳實的證明材料，如疾病診斷證明、護理記錄、生活自理能力評估報告等。

3. 積極配合復評。復評專家組將重新對參保人進行護理需求評估，參保人應積極配合復評，如實提供相關信息。

4. 依法維護自身權益。如果參保人對復評結果仍不滿意，可通過行政復議或行政訴訟等途徑維護自身的合法權益。

長護險評定費一般不予退還。參保人在進行長護險評定時應做好充分準備，提高評定通過率。若評定失敗，可根據(jù)具體情況采取補救措施。以上內(nèi)容僅供參考，法律咨詢具有特殊性，如有疑問建議本站在線咨詢律師，獲取更專業(yè)的幫助。

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